Pomiń łącza nawigacji.

MEDIPE sp. z o.o.
formularz zgłoszeniowy

Witamy,
znajdują się Państwo na stronie rejestracyjnej firmy Medipe.
Po uzupełnieniu poniższego formularza zostanie utworzone Państwa indywidualne konto, które umożliwi dodawanie oraz aktualizowanie swoich danych. Aby pomyślnie przejść proces rejestracji prosimy o uzupełnienie wszystkich wymaganych pól oznaczonych czerwoną gwiazdką.
Po wypełnieniu formularza na Państwa adres mailowy zostaną przesłane login i hasło, umożliwiające uzupełnienie pozostałych danych w systemie.
* Dane wymagane

DANE OBOWIĄZKOWE

DANE OBOWIĄZKOWE:


Imię:
*
Nazwisko:
*
PESEL:
*
Email:
*
Wyjazd od (RRRR-MM-DD):
*

Proszę wprowadzić datę w formacie:
RRRR-MM-DD
np: 1970-01-01
Minimalny czas wyjazdu (w miesiacach):
*  
Maksymalny czas wyjazdu (w miesiacach):
*  
Oczekiwane wynagrodzenie (w EURO):
*
Telefon stac. polska (np: 713778821):
Telefon kom: (np. 600020319):

DANE BAZOWE

DANE BAZOWE:


Imię ojca:
Imię matki:
Obywatelstwo:
Stan cywilny:
Wzrost w cm:
Waga w kg:
Dzieci:
Liczba dzieci:
Znajomość niemieckiego (1 - biegle, 6 - brak znajomości):
Nauka języka w szkole:
Nauka języka za granicą:
Nauka języka prywatnie:
Zdjęcie:
Czy pali Pan/Pani papierosy?
Czy posiada Pan/Pani prawo jazdy?
Czy będzie Pan/Pani prowadzić auto za granicą?
Chcę otrzymywać bezpłatny informator

Adres zameldowania kandydata:

Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Województwo:
Gmina:
Powiat:
Czy adres korespondencyjny jest taki sam jak zameldowania?
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Województwo:
Gmina:
Powiat:
Wykształcenie:




Ukończona szkoła:
Zatrudnienie tymczasowe:
Działalność gospodarcza:
NIP:
Czy posiada Pan/Pani wykształcenie pielięgniarskie:
Opieka w nocy:
Zainteresowania:
Choroby pacjenta których Pan/Pani się nie podejmie:



















Czy cierpi Pan/Pani na jakieś zdrowotne ograniczenia?
Jakie:
Czy przyjmuje Pan/Pani regularnie tabletki etc.?
Jakie:
Zalety:















Wady:














DOŚWIADCZENIE W OPIECE

ref
Rodzaj choroby:
Czas opieki od (RRRR-MM-DD):
Czas opieki do (RRRR-MM-DD):
Miejscowość:
Kraj:
Wiek pacjenta:
Płeć pacjenta:
Zakres obowiązków:

PREFERENCJE OSOBY DO OPIEKI

Płeć
Sytuacja mieszkaniowa:
Miejsce pobytu:
Wiek pacjenta od:
Wiek pacjenta do:
Preferowane schorzenia pacjenta:





















Pajcęta z mobilnością której się nie podejmę:

Przenoszenie z łóżka na wózek inwalidzki

Poruszanie sie po schodach

Zwierzęta w domu pacjenta będą problemem? Jeśli tak to jakie:









Nie prefereowane miejsce pobytu






Label


* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ofercie pracy dla potrzeb procesu rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 923 ze zm."